Кормление новорожденного ребенка

Говорят, что с прикладывания ребенка к груди начинается материнство…
Практически каждая мама знает, что грудное вскармливание — это один из важных моментов в жизни и развитии новорожденного ребенка, но не все мамы знают — как правильно кормить малыша в первые дни и минуты жизни.
В этой статье мы расскажем о главных и наиболее важных моментах такого, на первый взгляд, легкого процесса, как кормление новорожденного материнским молоком. На самом же деле, для многих молодых мам вопрос кормления ребенка грудью является чуть ли не самым сложным моментом в уходе за малышом. И часто женщины, при первых неудачных попытках отказываются от грудного вскармливания, совершая большую ошибку. Ведь что бы ни говорили маркетологи и производители детского питания, достойной альтернативы материнскому молоку пока не существует.

Почему грудное вскармливание так важно

Здоровье новорожденного в период грудного вскармливания зависит от умения малыша съесть необходимое количество грудного молока, а также возможности переварить и усвоить его.
При прикладывании к груди сразу после рождения ребенок высасывает молозиво, которое даже в минимальном количестве способно защитить его от различных микробов и бактерий, атакующих организм малыша. Происходит это за счет высокого уровня секреторного иммуноглобулина А (slgA), противоинфекционного компонента, обволакивающего слизистую кишечника младенца и блокирующего различные микроорганизмы. Благодаря молозиву полезные кишечные бактерии быстрее заполняют кишечник новорожденного, что является природной профилактикой дисбактериоза. Оно имеет слабительные свойства и способствует быстрому выходу мекония из кишечника ребенка, который скапливался в организме младенца практически всю беременность.
Кормление ребенка в первые дни также помогает женской матке сокращаться и быстрее приходить в норму. Таким образом у роженицы значительно уменьшается возможность возникновения осложнений по окончанию родов.

 Как наладить грудное вскармливание

Частота кормления — залог хорошей лактации. Грудное молоко вырабатывается в момент, когда новорожденный сосет грудь. Поэтому важно понимать, что если кормить грудью постоянно, она никогда не будет пустой. В период кормления молоко в женской груди вырабатывается непрерывно. Если ребенка прикладывать к груди редко, молоко будет вырабатываться медленней. Помните, что частое откладывание кормления приводит к сокращению выделяемого молока. И в конце концов, как говорят в обиходе, оно «перегорает».
В первый месяц новорожденного очень важно кормить грудью как можно чаще. Частое прикладывание ребенка к груди обеспечат достаточное количество молока на многие месяцы вперед.

Как правильно давать грудь малышу

Если новорожденный спит, и вы считаете, что ему пора есть, приложите его к груди и он рефлекторно начнет сосать грудь.
Следите за тем, чтобы нижняя челюсть новорожденного во время прикладывании к груди могла свободно двигаться. Не стоит бояться, что ребенок задохнется во время кормления грудью. Если новорожденному будет тяжело дышать, он отпустит грудь сам, чтобы произвести вздох. При правильном кормлении ребенок захватывает ртом не только сосок, но и большую часть ареолы. Тогда молоко бесперебойно будет поступать к малышу, а маме не будет больно. Если же новорожденный ухватывает только сосок, попробуйте немного надавить на грудь, сплющивая ее, как если бы вы сплющили огромный бургер, чтобы он залез в рот. Так ребенку будет взять сосок вместе с ареолой. Если все-таки ребенок ухватил только сосок, а у кормилицы появились болевые ощущения, кормление лучше прервать и попробовать через некоторое время снова. Прервать кормление новорожденного можно засунув в уголок рта мизинец и легонько провернув его. Ребенок при этом разожмет десна и выпустит грудь. Также эффективным способом является надавливание на подбородок младенца.

Позы для кормления ребенка

Успех грудного вскармливания также зависит от позы, в которой вы кормите малыша.
Есть множество положений, в которых можно кормить младенца грудью. Если новорожденный хорошо берет грудь сам, то поза, в которой вы кормите, не имеет никакого значения. Четкие рекомендации по кормлению в той или иной позе нужны, когда младенец по какой-то причине не может сам приложиться к груди или делает это неумело.
Самая популярная и удобная поза для кормления — «колыбелька». Для кормления в этой позиции нужно взять малыша на руки, прижав к себе животом. Голова младенца должна лечь на запястье или предплечье, но не на сгиб локтя. При этом, грудь младенца прижата к груди матери, нос рядом с соском. Если ребенок не понимает, что делать, и не прикладывается сам, то измените направление соска так, чтобы он был рядом с носом, а не ртом. Когда новорожденный откроет ротик, нужно слегка прижать его ближе к себе.
Следующая позиция, в которой удобно кормить совсем маленьких детей — «перекрестная колыбелька». Новорожденного берут рукой, противоположной той груди, которой мама будет кормить. То есть при кормлении левой грудью, новорожденного кладут на правую руку. Итак, младенец лежит под грудью, его бедро возле вашего бедра. Прижимая ребенка правой рукой к себе, поддерживаете его за шею. Грудь младенца прижата к вашей груди. Вторая рука держит грудь при необходимости. Также направьте сосок к носу ребенка, или прикоснитесь соском к щечке новорожденного. Когда ребенок открывает рот, прижимаете его ближе к себе.
После кесарева сечения очень удобна позиция «из-под руки», так как в этом случае младенец не давит на живот. При этой позе малыш лежит сбоку, ногами за вашей спиной, вы поддерживаете его за шейку и плечики. Если груди небольшие, то тело грудничка можно немного приподнять.
Лежа на боку удобно кормить младенца в ночное время. Для этого нужно, чтобы оба лежали друг к другу лицом на боку. Нос или глаза ребенка на уровне соска. Вполне допустимо, если спина новорожденного при этом будет выгнута.
Если грудь кормилицы очень большая, можно сесть по-турецки, положить ребенка на колени и кормить в таком положении.
Некоторые младенцы любят, когда их кормят стоя, или даже переминаясь с ноги на ногу. Тогда нужно уверенно держать ребенка на руках, чтобы у младенца было ощущение опоры, «почва» под ногами. Так он наверняка расслабится и возьмет грудь.

Как усилить лактацию

В случае, если с налаживанием лактации есть проблемы, особенно если малыш плохо берет грудь, можно попробовать почаще класть голенького младенца на свою обнаженную кожу. От тепла матери ребёнку будет легче расслабиться и взять грудь. Если вы переживаете, что малыш может так замерзнуть, накройтесь вместе с ним одеялом.
Также часто молодые мамы сталкиваются с проблемой, когда их ребёнку сложно сосать неразработанную грудь. Ему может не хватить сил, чтобы высосать материнское молока. Если вам кажется, что вы столкнулись с такой ситуацией, попробуйте принять тёплый душ, слегка растирая груди мочалкой под струями тёплой воды. Душ можно заменить растиранием груди тёплым полотенцем. Обычно, после подобных процедур, молоко начинает течь само по себе. Есть еще один старинный народный способ усилить выработку грудного молока — пить зеленый чай с молоком (или калмыцкий чай). По мнению наших бабушек — это один из наиболее эффективных способов усилить выработку грудного молока.

Режимы кормления новорожденного

Существует несколько вариантов кормления новорожденного грудью.

Кормление по требованию
Это вариант кормления, при котором прикладывание к груди происходит каждый раз, как просит новорожденный. При кормлении по требованию не пользуются бутылочками для кормления и пустышками, поскольку очень важно, чтобы младенец не просто был сыт, но и имел постоянный физический контакт с мамой, с ее теплой кожей. Так ребенок скорее успокаивается, если возбужден или его что-то беспокоит.
Понять, что новорожденный голоден, просто. Он двигает нижней челюстью так, будто сосет грудь, или крутит головкой в поисках пищи, сжимает кулачки. Со временем мама сможет определять по виду своего ребенка, когда тот голоден. Плакать ребенок начинает, как правило, если после проявления вышеописанных признаков голода его не прикладывают к груди.
Кормление по расписанию
При выборе варианта кормления «по часам», новорожденного прикладывают каждые 3 часа с обязательным ночным перерывом в 6 — 6,5 часов. Данный способ кормления считается устаревшим, однако имеет свои плюсы: после того, как ребенок адаптируется к режиму, он будет спать ночью без перерыва гораздо дольше, нежели грудничок, а мама всегда знает, когда ребенка нужно накормить и сможет планировать свой день.
Вариант кормления по расписанию больше подходит для мам, кормящих своего малютку адаптированной молочной смесью.

Сколько кормить грудничка по времени

Некоторые детки сосут грудь в течение 40-50 минут до наступления чувства насыщения, каким-то хватает и 5 минут. Однако неонтологии и педиатры считают, что не стоить оставлять ребенка у груди более 15 минут. Более длительное прикладывание возможно при правильном захвате соска младенцем. Со временем ребенок будет наедаться быстрее. После кормления новорожденного ребенка следует положить на бок, подперев спинку валиком из плотной пеленки или одеяльца.

Ребенок после кормления

Кормление новорожденных детей не сводится только к количеству прикладываний или подсчету мокрых подгузников. Следует обращать внимание и на внешний вид новорожденного. Кожные покровы здорового грудничка мягкие и эластичные. Определить это можно легонько сдавив кожу ребенка и отпустив её. Кожица сразу же расправится. Плач здорового ребенка звучит громко. При бодрствовании младенец должен выглядеть активным.
Ниже приведены признаки, которые могут указывать на нарушения процесса вскармливания младенца. В случае обнаружения подобных симптомов, не затягивайте с осмотром и оценкой процесса грудного вскармливания и новорожденного специалистами.
К настораживающим симптомам относятся:

• младенец опорожняет кишечник реже двух раз в сутки,
• малыш не наполняет мочой 5 — 6 одноразовых подгузников в сутки,
• при кормлении не слышно, что ребенок глотает,
• прогрессирующая желтуха,
• высокая температура (обезвоживание),
• деформированные и потрескавшиеся соски у мамы,
• новорожденный почти не сосет и больше спит, крепко засыпает в начале сосания,
• снижение веса ребенка после налаживания лактации.

Докармливать малыша следует начинать когда за 10 — 14 суток новорожденный не поправился до массы, с которой родился, либо когда вес увеличивается не более чем на 115 граммов за неделю.

Докорм новорожденного производится обязательно если:

• снижение массы тела новорожденного продолжается на второй неделе жизни,
• по истечение первых двух недель грудничок не смог увеличить вес, с которым родился,
• окружность головы не увеличивается или увеличивается незначительно,
• у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания: кожные покровы серые, родничок стал впалым,
• отсутствует жирок под кожными покровами новорожденного, сонливость, резкий запах и яркий цвет мочи,
• отсутствие или снижение частоты мочеиспускания,
• кишечник не опорожняется или количество испражнений слишком мало.

Налаживаем искусственное вскармливание

Если по каким-то причинам грудное вскармливание невозможно, ребенка переводят на кормление адаптированной молочной смесью. Выбирать ее следует с педиатром. Только специалист сможет индивидуально подобрать вашему малышу молочную смесь с учетом содержания белков, углеводов, жиров и микроэлементов.
Так, например, есть молочные смеси с повышенным содержанием фтора, которые могут подойти тем, кто проживает в местности с дефицитом фтора в питьевой воде. Также есть смеси с повышенным содержанием железа, или смеси для новорожденных, имеющих аллергию на молочный белок, или страдающими нарушением метаболизма. Особую популярность приобрели смеси с пробиотиками и кисломолочные смеси, которые, как утверждают производители, помогают бороться с запорами и коликами.

Как приготовить молочную смесь ребенку

Перед приготовлением молочной смеси следует проверить срок годности. Никогда не давайте ребенку смесь с просроченной датой использования, или смесь из помятых или поврежденных упаковок (банок).
Необходимо в точности следовать способу приготовления смеси, указанной производителем на упаковке. Стерилизация бутылочек необходима в течение времени, назначенного педиатром. Как правило, это первые 2 — 3 месяца. После достаточно мыть бутылки горячей мыльной водой. Соблюдайте личную гигиену и перед разведением смеси всегда мойте руки.
При необходимости подогревать бутылочку можно под струёй горячей воды. Температуру питья можно проверить, капнув смесь на внешнюю сторону запястья: смесь должна иметь температуру тела. Используйте для кормления только свежеприготовленную смесь. Никогда не давайте ребенку старую подогретую смесь, так как в постоявшей какое-то время смеси могут развиваться бактерии. Не подогревайте смесь в микроволновой печи. Так вы рискуете обжечь слизистую рта и горло ребенка, потому что жидкость в микроволновой печи нагревается неравномерно и продолжает нагреваться еще 15-20 секунд после отключения микроволновки.
Давать смесь на пробу новорожденному нужно очень осторожно. Внимательно следите за реакцией малыша. Если смесь подходит и аллергических реакций нет (равно как и вздутия, колик или иных симптомов, вызывающих у грудничка дискомфорт и беспокойство), то в течение 5 — 7 дней можно увеличить потребление молочной смеси до возрастной нормы малыша.

Режим кормления новорожденного смесью

Спецификой искусственного вскармливания является кормление ребенка строго по часам. Вызвано это тем, что на переработку и усвоение адаптированной смеси у организма новорожденного уходит много времени. Поэтому кормление по требованию, в данном случае, неприемлемо.
Идеальным вариантом считается кормление новорожденного смесью 6 — 7 раз в сутки через каждые 3 — 3,5 часа. При этом ночью необходим перерыв в 6 — 6,5 часов. В случае плохого аппетита у грудничка можно сделать послабление и прием пищи в одно и тоже время проводить 1 или 2 раза в сутки, а остальное время пробовать кормить ребенка по своему собственному усмотрению. Ведь самое главное, чтобы ребенок прибавлял в весе, рос и развивался, был бодрым и довольным.
Также по мнению большинства педиатров, новорожденных детей, находящихся на искусственном вскармливании необходимо допаивать водой. Водичка предлагается после того, как прием пищи окончен.
Некоторые правила кормления из бутылочки помогут наладить искусственное вскармливание и принесут радость и удовольствие и маме и малышу.
Перед началом кормления можно предупредить новорожденного, дотронувшись до его щечки теплой рукой или кончиком соски. У ребенка сработает врожденный рефлекс и он повернется в сторону бутылочки. Тогда необходимо расположить соску между губ новорожденного. Наклонять бутылку следует таким образом, чтобы в соске была только смесь, без воздуха. Если в первые дни младенец потребляет очень мало, не стоит переживать, так как в самом начале ребенку не нужно много молока, чтобы стать сытым.
Необходимо проверять равномерность поступления питания через соску. Сделать это можно перевернув бутылочку и встряхнув 2 — 3 раза. Сначала должна потечь тонкая струйка, а потом капают капли. Если же смесь выливается струей, то питание поступает быстро, и ребенок может захлебнуться. Если за одно встряхивание падает одна — две капли, то смесь вытекает очень медленно. Тогда ребенок будет быстрее уставать, чем наедаться. Отрегулировать поступление смеси можно изменив плотность, с которой была закручена крышка бутылочки или заменив соску с неподходящим разрезом. 

Норма кормления новорожденного ребенка

Грудное кормление новорожденного, как и искусственное вскармливание имеет свои нормы. Так, норма потребления молока или смеси в сутки зависит от веса и возраста ребенка. Как узнать, сколько должен съедать новорожденный за одно кормление?
В первом и втором месяце жизни объем в сутки в норме составляет 1/5 от веса ребенка. В 2 — 4 месяца объем составит уже 1/6 от веса, в 4 — 6 месяцев потребление пищи составит 1/7 веса ребенка, после полугода 1/9. То есть, при возрасте ребенка две недели и весе 3900 грамм, суточный объем грудного молока или смеси для новорожденного составит 780 мл (3900/5). Если ребенок ест 6 раз в сутки, то за один раз он должен съедать приблизительно 130 мл.

Таблица кормления новорожденного

После того, как ребенок поел, необходимо подержать его столбиком, чтобы малыш смог отрыгнуть попавший в желудок воздух. Часто можно заметить срыгивание у новорожденного после кормления. Что же такое срыгивание пищи, и почему новорожденный срыгивает после кормления? Срыгивание после кормления у ребенка является следствием выталкивания незначительного количества молока из желудка наружу. Тогда из желудка отходит воздух, который младенец заглотил. Фактически срыгивание является физиологической нормой и сигнализирует о хорошей работе пищеварительной системы новорожденного.

Икота после кормления

Икота у новорожденных после кормления достаточно частое явление.
Как правило, причинами икоты после еды являются попавший в желудок воздух, переедание, или вздутие живота. Чтобы определить, почему новорожденный икает после кормления, нужно понаблюдать, как он ест. При кормлении грудью следите, чтобы ребенок плотно ухватывал сосок и лишний воздух не попадал вместе с молоком. При искусственном вскармливании икота скорее сигнализирует о том, у соски слишком большое отверстие.

Уход за грудью кормящей мамы

У многих женщин кормление грудью вызывает неприятные побочные эффекты и дискомфорт вроде растрескивания сосков. Это явление вызывает не только боль у женщины, но и кровотечение из сосков, которое приводит к попаданию крови в желудок младенцу, что крайне нежелательно. Иногда болезненные ощущения у мамы настолько сильные, что она перестает кормить ребенка грудью и в этот момент начинает прикармливать ребенка смесью. Но как утверждают специалисты по грудному вскармливанию, такое чаще всего происходит при неправильном захвате соска при первом или втором кормлении. Поэтому очень важно научится сразу правильно давать грудь новорожденному. Попробуйте «закаливать» соски оставляя их неприкрытыми минут на 15-20, предварительно вытерев насухо.

Но если уж такое уже случилось, то нужно сразу начать лечение растрескавшихся сосков, чтобы это не стало причиной отказа от грудного вскармливания ребенка. При недостатке молока все же сначала лучше предложить ребенку грудь, чтобы он поел столько молока, сколько смог. А потом уже докармливайте его смесью. Не бросайте грудное вскармливание, ведь даже незначительное количество грудного молока обеспечивает ребёнку иммунитет. В случае же, когда молока слишком много, маме следует соблюдать режим кормления и не пить много воды.

Мама главный эксперт по уходу и кормлению своего ребенка. От прикладывания к прикладыванию возрастает доверие и близость между вами и вашим малышом, понимание и привязанность, которые останутся с вами навсегда, даже после того, как вы перестанете кормить. Меняйте позы, меняйте груди, делайте все для того, чтобы вам было удобно в момент, когда ваш ребенок сосет грудь. Ведь главное в грудном вскармливании —  это положительный настрой и хорошее настроение мамы.