Òàêòèêà âåäåíèÿ áåðåìåííîñòè è ðîäîâ ïðè ïåðåíàøèâàíèè

Îñîáîå âíèìàíèå ïðè íàáëþäåíèè â æåíñêîé êîíñóëüòàöèè äîëæíî áûòü óäåëåíî áåðåìåííûì, óãðîæàåìûì ïî ïåðåíàøèâàíèþ (íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, ÷àñòûå àíãèíû, ðåâìàòèçì, çàáîëåâàíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, ïî÷åê, ýíäîêðèíîïàòèè ãèíåêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ è äð.). Ïðè ñðîêå áåðåìåííîñòè áîëåå 40íåäåëü ðåêîìåíäóåòñÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ â ñòàöèîíàð.
 ñòàöèîíàðå äëÿ äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè ïåðåíîøåííîé è ïðîëîíãèðîâàííîé áåðåìåííîñòè íåîáõîäèìî âíèìàòåëüíîå è âñåñòîðîííåå îáñëåäîâàíèå áåðåìåííîé ñ ïîìîùüþ êëèíè÷åñêèõ è ïàðàêëèíè÷åñêèõ ìåòîäîâ. Íà÷èíàþò ïîäãîòîâêó îðãàíèçìà áåðåìåííîé ê ðîäàì, îáñëåäîâàíèå ñîñòîÿíèÿ ïëîäà, ïðîôèëàêòèêó è ëå÷åíèå âíóòðèóòðîáíîé ãèïîêñèè ðåáåíêà. Ïðè òåíäåíöèè ê ïåðåíàøèâàíèþ (áåð. 41 íåä è áîëåå) ïðîâîäèòñÿ ïëàíîâîå ðîäîðàçðåøåíèå. Ïðè íàëè÷èè ãîòîâíîñòè îðãàíèçìà ê ðîäàì ïðîâîäÿò ðîäîâîçáóæäåíèå ïîñëå ïëàíîâîé àìíèîòîìèè. Ïðè îòñóòñòâèè ãîòîâíîñòè ðîäîâûõ ïóòåé ïîêàçàíî ïëàíîâîå êåñàðåâî ñå÷åíèå.
Íå äîëæíû ïåðåíàøèâàòü æåíùèíû ñ íåáëàãîïðèÿòíûì îêîí÷àíèåì ïðåäøåñòâîâàâøåé áåðåìåííîñòè, ïðè íàëè÷èè ãåñòîçà, ñàõàðíîãî äèàáåòà, êîíôëèêòà ïî Rh-ôàêòîðó è ÀÂÎ-ñèñòåìå, ïðè äëèòåëüíîì áåñïëîäèè, àíîìàëèÿõ ïîëîæåíèÿ ïëîäà, ïåðâîðîäÿùèå ñòàðøå 30 ëåò è äð.
Äëÿ ïîäãîòîâêè îðãàíèçìà ê ðîäàì èñïîëüçóþòñÿ íåìåäèêàìåíòîçíûå è ìåäèêàìåíòîçíûå ñðåäñòâà, ïðèìåíÿåìûå â êîìïëåêñå. Èç íåìåäèêàìåíòîçíûõ ñðåäñòâ íàèáîëåå ýôôåêòèâíû öåíòðàëüíàÿ ýëåêòðîàíàëüãåçèÿ (ÖÝÀ) è òåðìîïóëüñ.
Ê ôèçèîëîãè÷åñêèì ñåíñèáèëèçàòîðàì ñîêðàòèòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè ìàòêè îòíîñÿòñÿ ãëþêîçà, âèòàìèíû Ñ è Â1, èîíû êàëüöèÿ, êàëèÿ è äð. Êðîìå òîãî, ýòè ñðåäñòâà ñïîñîáñòâóþò ïðîôèëàêòèêå ãèïîêñèè ïëîäà.  êîìïëåêñ ïîäãîòîâêè îðãàíèçìà ê ðîäàì ïðèíÿòî âêëþ÷àòü ýñòðîãåíû è ïðîñòàãëàíäèíû.  àêóøåðñêîé ïðàêòèêå íàèáîëåå àêòèâíû Ïà ãðóïïû Å2 è F2a.Èõ ìîæíî ïðèìåíÿòü êàê âíóòðèâåííî ñ öåëüþ ðîäîâîçáóæäåíèÿ è ðîäîñòèìóëÿöèè, òàê è â âèäå ãåëÿ, ñâå÷åé è òàáëåòèðîâàííûõ ïðåïàðàòîâ äëÿ ïîäãîòîâêè ê ðîäàì è ðîäîâîçáóæäåíèÿ. Ñ öåëüþ ðîäîâîçáóæäåíèÿ è ðîäîñòèìóëÿöèè ïî-ïðåæíåìó ÷àñòî èñïîëüçóåòñÿ ðàñòâîð îêñèòîöèíà äëÿ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ.
