Àíàòîìèÿ è ôèçèîëîãèÿ æåíñêîé ïîëîâîé ñèñòåìû

Âñå î áåðåìåííîñòè
  • Ñåðâèñ îíëàéí-çàïèñè íà ñîáñòâåííîì Telegram-áîòå
    Òîò, êòî ðàáîòàåò â ñôåðå óñëóã, çíàåò — áåç âåäåíèÿ çàïèñè êëèåíòîâ íèêóäà. Ìàëî òîãî, ÷òî íóæíî âèäåòü ñâîå ðàñïèñàíèå, íî è íàïîìèíàòü êëèåíòàì î âèçèòàõ òîæå. Íàøëè ñàìûé áþäæåòíûé è îïòèìàëüíûé âàðèàíò: ñåðâèñ VisitTime.
    Äëÿ íîâûõ ïîëüçîâàòåëåé ïåðâûé ìåñÿö áåñïëàòíî.
    ×àò-áîò äëÿ ìàñòåðîâ è ñïåöèàëèñòîâ, êîòîðûé óïðîùàåò âåäåíèå çàïèñåé:
    Ñàì çàïèñûâàåò êëèåíòîâ è íàïîìèíàåò èì î âèçèòå;
    Ïåðñîíàëèçèðóåò ñêèäêè, ÷àåâûå, êýøáýê è ïðåäîïëàòû;
    Óâåëè÷èâàåò äîõîäèìîñòü è ïîìîãàåò áîëüøå çàðàáàòûâàòü;
    Íà÷àòü ïîëüçîâàòüñÿ ñåðâèñîì
  • Êàê ïðîäâèíóòü ñàéò íà ïåðâûå ìåñòà?
    Âû ñîçäàëè èëè òîëüêî ïëàíèðóåòå ñîçäàòü ñâîé ñàéò, íî íå çíàåòå, êàê ïðîäâèãàòü? Ïðîäâèæåíèå ñàéòà – ýòî íå ïðîñòî ïðîöåññ, à öåëûé êîìïëåêñ ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà óâåëè÷åíèå åãî ïîñåùàåìîñòè è ïîâûøåíèå åãî ïîçèöèé â ïîèñêîâûõ ñèñòåìàõ.
    Óñêîðåíèå ïðîäâèæåíèÿ
    Åñëè âàì òðóäíî ïîïàñòü íà ïåðâûå ìåñòà â ïîèñêå ñàìîñòîÿòåëüíî, ïîïðîáóéòå òåõíîëîãèþ Áóñò, îíà óñêîðÿåò ïðîäâèæåíèå â äåñÿòêè ðàç, à ïåðâûå ðåçóëüòàòû ïîÿâëÿþòñÿ óæå â òå÷åíèå ïåðâûõ 7 äíåé. Åñëè íè îäèí çàïðîñ ó âàñ íå ïðîäâèíåòñÿ â Òîï10 çà ìåñÿö, òî â SeoHammer çà áóñòåð âåðíóò äåíüãè.
    Íà÷àòü ïðîäâèæåíèå ñàéòà

Æåíñêàÿ ïîëîâàÿ ñèñòåìà

Àíàòîìè÷åñêîå ñòðîåíèå æåíñêèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ ñîîòâåòñòâóåò ãëàâ íîé ôóíêöèè, êîòîðóþ îíè äîëæíû âûïîëíÿòü - ïðîäîëæåíèå ÷åëîâå÷åñêîãî ðîäà. Çíàíèå àíàòîìèè è ôèçèîëîãè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé íåîáõîäèìî íå òîëüêî âðà÷àì àêóøåðàì-ãèíåêîëîãàì, íî è âðà÷àì ëþáîé êëèíè÷åñêîé ñïåöèàëüíîñòè, îñîáåííî õèðóðãàì, óðîëîãàì, ýíäîêðèíîëîãàì. Ïðè îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâàõ õèðóðãè ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ ñ îïóõîëÿìè èëè âîñïàëèòåëüíûìè çàáîëåâàíèÿìè âíóòðåííèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ, êîòîðûå òðåáóþò ñðî÷íîãî âìåøàòåëüñòâà (íàðóøåííàÿ âíåìàòî÷íàÿ áåðåìåííîñòü, ðàçðûâ ÿè÷íèêà, ïåðåêðóò íîæêè êèñòû ÿè÷íèêà èëè ñóáñåðîçíîãî ôèáðîìàòîçíîãî óçëà, ðàçðûâ ãíîéíîé âîñïàëèòåëüíîé îïóõîëè ïðèäàòêîâ). Îêàçàíèå âðà÷åáíîé ïîìîùè áåç äîñòàòî÷íîãî çíàíèÿ àíàòîìèè îðãàíîâ ìàëîãî òàçà, ôóíêöèè ïîëîâûõ îðãàíîâ æåíùèíû ìîæåò ïðèâåñòè ê òÿæåëûì îñëîæíåíèÿì, íåîáîñíîâàííîìó óäàëåíèþ ìàòêè èëè ÿè÷íèêîâ, íàðóøåíèþ ìåíñòðóàëüíîé è äåòîðîäíîé ôóíêöèè ó ìîëîäîé æåíùèíû.

Îñîáîå çíà÷åíèå ýòè çíàíèÿ ïðèîáðåòàþò äëÿ âîåííûõ âðà÷åé. Âåäü âîåííîìó âðà÷ó, îñîáåííî â îòäàëåííîì ãàðíèçîíå, ïðèõîäèòñÿ ðàññ÷èòûâàòü íå íà âðà÷à àêóøåðà-ãèíåêîëîãà, à íà ñâîè ïîçíàíèÿ ïðè îêàçàíèè íåîòëîæíîé àêóøåðñêî-ãèíåêîëîãè÷åñêîé ïîìîùè, ÷òî ÷àùå âñåãî ìîæåò ñëó÷èòüñÿ ïðè ìàòî÷íîì êðîâîòå÷åíèè, ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðèíÿòü ðîäû, ïðè òðàâìàòè÷åñêèõ ïîâðåæäåíèÿõ (ïðàâèëüíî çàøèòü ðàçðûâ ïðîìåæíîñòè è äð.).

Èçâåñòíî, ÷òî îñíîâû íàó÷íîãî àêóøåðñòâà è ãèíåêîëîãèè áûëè çàëîæåíû, íà÷èíàÿ ñ ÕVI âåêà, òðóäàìè òàêèõ âûäàþùèõñÿ àíàòîìîâ, êàê À.Âåçàëèé, Ã.Ôàëîïèé, Ò.Áàðòîëèí, Ë.Áîòèëëî, Ð.Ãðààô, Â.Ãàðâåé; ïîçæå - áèîëîãîâ - /À.Ëåâåíãóê, Ê.Áýð/, â ïîñëåäóþùåì ôèçèîëîãîâ - /Ê.Áåðíàð/, áèîõèìèêîâ - /Àëëåí, Äîéäè/ è äð.èññëåäîâàòåëåé.

 îòå÷åñòâåííóþ àêóøåðñêî-ãèíåêîëîãè÷åñêóþ íàóêó âåñîìûé âêëàä âíåñëè Í.Ì.Ìàêñèìîâè÷ - Àìáîäèê (ìåäèöèíñêàÿ òåðìèíîëîãèÿ), À.ß.Êðàññîâñêèé (æåíñêèé òàç â àêóøåðñêîì îòíîøåíèè), Ê.Ô.Ñëàâÿíñêèé (ïàòîìîðôîëîãèÿ ÿè÷íèêîâ), Ä.Î.Îòò (ìåíñòðóàëüíàÿ ôóíêöèÿ) è äðóãèå ó÷åíûå Ðîññèè. Èìÿ È.Ô. Æîðäàíèÿ, âûïóñêíèêà Âîåííî- ìåäèöèíñêîé àêàäåìèè è ñîòðóäíèêà êàôåäðû, íîñèò Èíñòèòóò Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà (Òáèëèñè, Ðåñïóáëèêà Ãðóçèÿ). Èìåííî ñ ó÷åòîì ðåïðîäóêòèâíîé ôóíêöèè æåíùèíû ðåïðîäóêòîëîãèè áóäóò ïðåäñòàâëåíû ìàòåðèàëû, ñâÿçàííûå ñ àíàòîìèåé è ôèçèîëîãèåé æåíñêîé ïîëîâîé ñèñòåìû.
 

Âîçðàñòíîå ðàçâèòèå ïîëîâîé ñèñòåìû äåâî÷êè
Âîçðàñòíîå ðàçâèòèå ïîëîâîé ñèñòåìû äåâî÷êè

 ïîñëåäíèå ãîäû âñå ÷àùå âñòðå÷àþòñÿ òàêèå òåðìèíû è ïîíÿòèÿ, êàê ðåïðîäóêöèÿ, ðåïðîäóêòèâíàÿ ñèñòåìà, ðåïðîäóêòèâíîå çäîðîâüå, ðåïðîäóêòîëîãèÿ. ×òî æå ñîäåðæàò ýòè îïðåäåëåíèÿ? Ðåïðîäóêöèÿ â áèîëîãè÷åñêîì ñìûñëå ïîäðàçóìåâàåò ðàçìíîæåíèå, ò.å. ïðèñóùåå âñåì îðãàíèçìàì ñâîéñòâî âîñïðîèçâîäèòü ñåáå ïîäîáíûå îñîáè, îáåñïå÷èâàþùåå íåïðåðûâíîñòü è ïðèåìñòâåííîñòü æèçíè. 

Ðåãóëÿöèÿ ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìû â äåòîðîäíîì âîçðàñòå
Ðåãóëÿöèÿ ðåïðîäóêòèâíîé  ñèñòåìû  â  äåòîðîäíîì âîçðàñòå

Ãëàâíàÿ ôóíêöèÿ æåíñêîé ïîëîâîé ñèñòåìû ðåïðîäóêòèâíàÿ, òî åñòü, îñíîâà "âûñøåãî íàçíà÷åíèÿ æåíùèíû ïåðåä ëèöîì ïðèðîäû - áûòü ìàòåðüþ"(Ê.Ô.Ñëàâÿíñêèé). Ïî äàííûì À.Íàïåó, 1986, ïåðèîä ðàçâèòèÿ è ñîçðåâàíèÿ ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìû ñîñòàâëÿåò 16 %, ïåðèîä ïîëîâîé çðåëîñòè - 44 % ïåðèîä ïðåäìåíîïàóçû - 7 % è çàêëþ÷èòåëüíûé, ïîñòìåíîïàóçàëüíûé ïåðèîä – åùå 33 % îò æèçíè æåíùèíû.

Ýìáðèîíàëüíîå ðàçâèòèå ìî÷åïîëîâîãî àïïàðàòà
Ýìáðèîíàëüíîå ðàçâèòèå ìî÷åïîëîâîãî àïïàðàòà

Ó íîâîðîæäåííîé äåâî÷êè íàðóæíûå ïîëîâûå îðãàíû ïîëíîñòüþ ñôîðìèðîâàíû, áîëüøèå ïîëîâûå ãóáû ÷àñòè÷íî çàêðûâàþò ìàëûå, äëèíà âëàãàëèùà ñîñòàâëÿåò 25-30 ìì, ìàòêà òàê æå äëèíîé 25-30 ìì, íàõîäèòñÿ â áðþøíîé ïîëîñòè. ßè÷íèêè îáû÷íî èìåþò öèëèíäðè÷åñêóþ ôîðìó è ñîäåðæàò ìíîæåñòâî ïðèìîðäèàëüíûõ (ïåðâè÷íûõ) ôîëëèêóëîâ.

Ãîíàäîòðîïíûå ãîðìîíû
Ãîíàäîòðîïíûå ãîðìîíû

Ïî õèìè÷åñêîìó ñòðîåíèþ ãîíàäîòðîïíûå ãîðìîíû ÿâëÿþòñÿ áåëêîâûìè ñóáñòàíöèÿìè. Êîíöåíòðàöèÿ Ëà è ÔÑà ìåíÿåòñÿ â òå÷åíèå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà è ìàêñèìàëüíà äëÿ îáîèõ ãîðìîíîâ â ïåðèîä îâóëÿöèè.  îñòàëüíîå âðåìÿ öèêëà óðîâåíü Ëà ñòàáèëüíî íèçêèé êàê â 1, òàê è âî II ôàçó, óðîâåíü ÔÑà î÷åíü íèçêèé â äíè ìåíñòðóàöèè, ïîñëå ÷åãî ïîñòåïåííî ïîâûøàåòñÿ, ñîñòàâëÿÿ 6-11 ÅÄ/ë â I è 6-14 ÅÄ/ë âî II ôàçó.

Ñòðîåíèå íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ æåíùèíû
Ñòðîåíèå íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ æåíùèíû

Æåíñêèå ïîëîâûå îðãàíû ïðèíÿòî ðàçäåëÿòü íà íàðóæíûå (ëîáîê, áîëüøèå è ìàëûå ïîëîâûå ãóáû, êëèòîð, ïðåääâåðèå âëàãàëèùà, áîëüøèå æåëåçû ïðåääâåðèÿ) è âíóòðåííèå (âëàãàëèùå, ìàòêà, ìàòî÷íûå òðóáû è ÿè÷íèêè). Ãðàíèöåé ìåæäó íàðóæíûìè è âíóòðåííèìè ïîëîâûìè îðãàíàìè ÿâëÿåòñÿ äåâñòâåííàÿ ïëåâà.

Ìîëî÷íûå æåëåçû
Ìîëî÷íûå æåëåçû

Ìîëî÷íàÿ æåëåçà (mamma) ðàñïîëàãàåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè îò 3 äî 7 ðåáðà. Ëèñòèêè ïîâåðõíîñòíîé ôàñöèè îáðàçóþò êàïñóëó ìîëî÷íîé æåëåçû, îò êîòîðîé âãëóáü æåëåçû îòõîäÿò ïåðåãîðîäêè, ðàçäåëÿþùèå åå íà 15-20 ðàäèàðíî ðàñïîëîæåííûõ äîëåê. Êðîâîñíàáæåíèå ìîëî÷íîé æåëåçû îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî âíóòðåííåé ãðóäíîé è ëàòåðàëüíîé ãðóäíîé àðòåðèåé.

Ñòðîåíèå âíóòðåííèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ âëàãàëèùå
Ñòðîåíèå âíóòðåííèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ âëàãàëèùå

Âëàãàëèùå (vagina) ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé òðóá÷àòûé ìûøå÷íûé îðãàí, ðàñïîëîæåííûé ìåæäó ìî÷åâûì ïóçûðåì è ïðÿìîé êèøêîé. Ïåðåäíÿÿ ñòåíêà âëàãàëèùà ñîåäèíÿåòñÿ ñ äíîì ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è ìî÷åèñïóñêàòåëüíûì êàíàëîì ïóçûðíî- âëàãàëèùíîé ïåðåãîðîäêîé, âñëåäñòâèå ÷åãî ïðè òðàâìàõ âëàãàëèùà è ðàçðûâàõ åãî â ðîäàõ âîçìîæíî îáðàçîâàíèå ïóçûðíî-âëàãàëèùíûõ ñâèùåé.

ßè÷íèêè ñòðîåíèå âíóòðåííèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ
ßè÷íèêè ñòðîåíèå âíóòðåííèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ

ßè÷íèêè (ovarium, oophoron) - ïàðíûå æåíñêèå ïîëîâûå æåëåçû áåëåñîâàòîãî öâåòà, ïëîòíûå. Ðàçìåðû ÿè÷íèêà âçðîñëîé æåíùèíû: äëèíà 3-4 ñì, øèðèíà 2 ñì, òîëùèíà 1-1,5 ñì, ìàññà 6-8.  ñòàð÷åñêîì âîçðàñòå ðàçìåðû ÿè÷íèêîâ óìåíüøàþòñÿ. ßè÷íèêè ðàñïîëàãàþòñÿ âíåáðþøèííî ñ îáåèõ ñòîðîí ìàòêè. Íèæíèé êîíåö ÿè÷íèêà ñîåäèíåí ñ òåëîì ìàòêè ïîñðåäñòâîì ñîáñòâåííîé ñâÿçêè ÿè÷íèêà, ê âåðõíåìó òðóáíîìó êîíöó ÿè÷íèêà ïîäõîäèò ñâÿçêà, ïîäâåøèâàþùàÿ ÿè÷íèê ê áðþøèíå áîêîâîé ñòåíêè òàçà.

Ñâÿçî÷íûé àïïàðàò ìàòêè ìàòî÷íûå òðóáû
Ñâÿçî÷íûé àïïàðàò ìàòêè ìàòî÷íûå òðóáû

Ôèêñèðóþùèé (çàêðåïëÿþùèé) àïïàðàò ïðåäñòàâëÿåò ñèñòåìó ñâÿçîê, ýëàñòè÷åñêèõ è ãëàäêèõ ìûøå÷íûõ âîëîêîí, ñâÿçàííûõ ñ ïàðèåòàëüíîé è âèñöåðàëüíîé ôàñöèÿìè òàçà. Ê íåìó îòíîñÿòñÿ îñíîâíûå ñâÿçêè ìàòêè (lig. cardinalis), ëîáêîâî-ïóçûðíûå (lig. pubovesicalis), ïðîäîëæàþùèåñÿ â ïóçûðíî-ìàòî÷íûå (lig. vesicouterina), è êðåñòöîâî-ìàòî÷íûå èëè ïðÿìîêèøå÷íî-ìàòî÷íûå (lig. sacrouterina) ñâÿçêè è ìûøöû. 

Ìàòêà ñòðîåíèå âíóòðåííèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ
Ìàòêà ñòðîåíèå âíóòðåííèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ

Ìàòêà (uterus, metra, hystera) - ïîëûé íåïàðíûé ãëàäêîìûøå÷íûé îðãàí ãðóøåâèäíîé ôîðìû, ðàñïîëàãàþùèéñÿ â ìàëîì òàçó ìåæäó ìî÷åâûì ïóçûðåì ñïåðåäè è ïðÿìîé êèøêîé ñçàäè. Ó çäîðîâîé íåáåðåìåííîé æåíùèíû äëèíà ìàòêè 8 ñì, øèðèíà 4-5 ñì, òîëùèíà ñòåíîê 1-2 ñì, åå ìàññà 50-70 ã. Ìàòêà íàêëîíåíà âïåðåä (anteflexio).  íåé ðàçëè÷àþò òåëî (âåðõíÿÿ åå ÷àñòü íàçûâàåòñÿ äíîì), ïåðåøååê è øåéêó. Òåëî ìàòêè ïî îòíîøåíèþ ê øåéêå òàêæå íàêëîíåíî âïåðåä (versio).