-
-
Ñåðâèñ îíëàéí-çàïèñè íà ñîáñòâåííîì Telegram-áîòå
Òîò, êòî ðàáîòàåò â ñôåðå óñëóã, çíàåò — áåç âåäåíèÿ çàïèñè êëèåíòîâ íèêóäà. Ìàëî òîãî, ÷òî íóæíî âèäåòü ñâîå ðàñïèñàíèå,
íî è íàïîìèíàòü êëèåíòàì î âèçèòàõ òîæå. Íàøëè ñàìûé áþäæåòíûé è îïòèìàëüíûé âàðèàíò:
ñåðâèñ VisitTime.
Äëÿ íîâûõ ïîëüçîâàòåëåé ïåðâûé ìåñÿö áåñïëàòíî.
×àò-áîò äëÿ ìàñòåðîâ è ñïåöèàëèñòîâ, êîòîðûé óïðîùàåò âåäåíèå çàïèñåé:
—
Ñàì çàïèñûâàåò êëèåíòîâ è íàïîìèíàåò èì î âèçèòå;
—
Ïåðñîíàëèçèðóåò ñêèäêè, ÷àåâûå, êýøáýê è ïðåäîïëàòû;
—
Óâåëè÷èâàåò äîõîäèìîñòü è ïîìîãàåò áîëüøå çàðàáàòûâàòü;
Íà÷àòü ïîëüçîâàòüñÿ ñåðâèñîì
-
Êàê ïðîäâèíóòü ñàéò íà ïåðâûå ìåñòà?
Âû ñîçäàëè èëè òîëüêî ïëàíèðóåòå ñîçäàòü ñâîé ñàéò, íî íå çíàåòå, êàê ïðîäâèãàòü?
Ïðîäâèæåíèå ñàéòà – ýòî íå ïðîñòî ïðîöåññ, à öåëûé êîìïëåêñ ìåðîïðèÿòèé,
íàïðàâëåííûõ íà óâåëè÷åíèå åãî ïîñåùàåìîñòè è ïîâûøåíèå åãî ïîçèöèé â ïîèñêîâûõ ñèñòåìàõ.
Óñêîðåíèå ïðîäâèæåíèÿ
Åñëè âàì òðóäíî ïîïàñòü íà ïåðâûå ìåñòà â ïîèñêå ñàìîñòîÿòåëüíî, ïîïðîáóéòå òåõíîëîãèþ
Áóñò,
îíà óñêîðÿåò ïðîäâèæåíèå â äåñÿòêè ðàç, à ïåðâûå ðåçóëüòàòû ïîÿâëÿþòñÿ óæå â òå÷åíèå ïåðâûõ 7 äíåé.
Åñëè íè îäèí çàïðîñ ó âàñ íå ïðîäâèíåòñÿ â Òîï10 çà ìåñÿö, òî â
SeoHammer çà áóñòåð
âåðíóò äåíüãè.
Íà÷àòü ïðîäâèæåíèå ñàéòà
Ýêòîïè÷åñêàÿ áåðåìåííîñòü
Áåðåìåííîñòü íàçûâàþò ýêòîïè÷åñêîé (âíåìàòî÷íîé), åñëè èìïëàíòàöèÿ ïðîèçîøëà âíå ïîëîñòè ìàòêè.
Íàèáîëåå ÷àñòîå ìåñòî èìïëàíòàöèè – ôàëëîïèåâû òðóáû (98%), ðåæå – ÿè÷íèê, ðóäèìåíòàðíûé ðîã ìàòêè, áðþøíàÿ ïîëîñòü.
Òðóáíàÿ áåðåìåííîñòü ïðåðûâàåòñÿ ïî òèïó òðóáíîãî àáîðòà èëè ðàçðûâà òðóáû. Âîðñèíû õîðèîíà âíåäðÿþòñÿ â ñòåíêó òðóáû, áëàãîäàðÿ ÷åìó òðóáà ïðèíèìàåò âåðåòåíîîáðàçíóþ ôîðìó. Çàòåì ïðîèñõîäèò ïðåðûâàíèå òðóáíîé áåðåìåííîñòè íà 4-6 íåäåëå, ðåäêî íà - 8 íåäåëå.
Ïðîãðåññèðóþùóþ òðóáíóþ áåðåìåííîñòü äèàãíîñòèðîâàòü òðóäíî: ïðîèñõîäÿò èçìåíåíèÿ, õàðàêòåðíûå äëÿ îáû÷íîé áåðåìåííîñòè, áèîëîãè÷åñêèå ïðîáû íà áåðåìåííîñòü ïîëîæèòåëüíû, íî âñ¸ æå ìîæíî îáíàðóæèòü óâåëè÷èâàþùååñÿ îïóõîëåâèäíîå îáðàçîâàíèå â ïðèäàòêàõ ìàòêè.
×àñòîòà ýêòîïè÷åñêîé áåðåìåííîñòè ñîñòàâëÿåò ïðèáëèçèòåëüíî 1 íà 200 áåðåìåííîñòåé, à â ãðóïïå ðèñêà - 1 íà 80 áåðåìåííîñòåé.
|
Ãåñòàöèîííàÿ òðîôîáëàñòè÷åñêàÿ áîëåçíü
|
 | Êëàññèôèêàöèÿ ïðèìåíÿåòñÿ òîëüêî ïðè õîðèîýïèòåëèîìå (9100/3), èíâàçèâíîì ïóçûðíîì çàíîñå (9100/1) è òðîôîáëàñòè÷åñêîé îïóõîëè ïëàöåíòû (9104/1). Ïëàöåíòàðíîå ðàñïîëîæåíèå îïóõîëè äîëæíî áûòü îáîçíà÷åíî îòäåëüíî. ÍÅ òðåáóåòñÿ ãèñòîëîãè÷åñêîãî ïîäòâåðæäåíèÿ, åñëè óðîâåíü Õà â ìî÷å çíà÷èòåëüíî ïîâûøåí.
Äëÿ ýòèõ çàáîëåâàíèé äîëæíà áûòü óêàçàíà èíôîðìàöèÿ î õèìèîòåðàïèè â ïðîøëîì. |
|
|
Ëå÷åíèå ýêòîïè÷åñêîé áåðåìåííîñòè
|
 | Îáú¸ì îïåðàöèè:
- ñàëüïèíãýêòîìèÿ (óäàëåíèå ìàòî÷íîé òðóáû) - ïðåäïî÷òèòåëüíåå ïðè ëå÷åíèè ýêòîïè÷åñêîé áåðåìåííîñòè. Ýòà îïåðàöèÿ áîëüøå âñåãî ïîäõîäèò ïðè ïðåðâàâøåéñÿ ýêòîïè÷åñêîé áåðåìåííîñòè, ñîïðîâîæäàþùåéñÿ çíà÷èòåëüíûì êðîâîòå÷åíèåì. Îïåðàöèþ è ãåìîòðàíñôóçèþ íà÷èíàþò îäíîâðåìåííî. Ñðàçó ïîñëå âñêðûòèÿ áðþøíîé ïîëîñòè ìîæíî íà÷àòü àóòîòðàíñôóçèþ êðîâè, èçëèâøåéñÿ â áðþøíóþ ïîëîñòü, ÷òî áûñòðî âûâîäèò áîëüíûõ èç òÿæ¸ëîãî ñîñòîÿíèÿ: íîðìàëèçóåò ïóëüñ, ïîâûøàåòñÿ ÀÄ. Ðåèíôóçèÿ ïðîòèâîïîêàçàíà ïðè äàâíî ïðåðâàâøåéñÿ âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñòè. |
|
|
Äèàãíîñòèêà ýêòîïè÷åñêîé áåðåìåííîñòè
|
 | Ïîäîçðåíèå íà ýêòîïè÷åñêóþ áåðåìåííîñòü âîçíèêàåò ïðè æàëîáàõ áåðåìåííîé íà ïàòîëîãè÷åñêîå êðîâîòå÷åíèå è áîëè â íèæíèõ îòäåëàõ æèâîòà.  àíàìíåçå – âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ òàçà èëè îïåðàöèè íà îðãàíàõ ìàëîãî òàçà.
Äèàãíîñòèêà ýêòîïè÷åñêîé áåðåìåííîñòè äîñòàòî÷íî ïðîñòà ó ïàöèåíòîê ïðè íàëè÷èè àìåíîðåè, ïðèçíàêîâ áåðåìåííîñòè, áîëåé â íèæíèõ îòäåëàõ æèâîòà è êðîâîòå÷åíèè. |
|
|
Ïðèçíàêè ýêòîïè÷åñêîé áåðåìåííîñòè
|
 | Êëèíèêà ðàçðûâà òðóáû: âíåçàïíî ïîÿâëÿþòñÿ ðåçêèå áîëè âíèçó æèâîòà è â ïàõó, èððàäèèðóþùèå â ïëå÷î, ëîïàòêó, ïðÿìóþ êèøêó, íåðåäêî ñîïðîâîæäàþùèåñÿ õîëîäíûì ïîòîì è ïîòåðåé ñîçíàíèÿ.
Ïðè îñìîòðå âûÿâëÿþò ïàäåíèå ÀÄ, ñëàáûé ÷àñòûé ïóëüñ, áëåäíîñòü êîæíûõ ïîêðîâîâ è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê. Æèâîò ïðè ïàëüïàöèè áîëåçíåííûé ñî ñòîðîíû ðàçðûâà, ñèìïòîì Ù¸òêèíà-Áëþìáåðãà ñëàáî ïîëîæèòåëåí, ïåðêóòîðíî – ïðèçíàêè ñâîáîäíîé æèäêîñòè â áðþøíîé ïîëîñòè. |
|
|
Ãðóïïó ðèñêà íà âîçíèêíîâåíèå ýêòîïè÷åñêîé áåðåìåííîñòè
|
 | - âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ îðãàíîâ òàçà;
- ñóæåíèÿõ ìàòî÷íîé òðóáû îáóñëîâëåííûõ ðàçëè÷íûìè ïðè÷èíàìè (âðîæä¸ííûå äåôåêòû ìàòî÷íîé òðóáû – äèâåðòèêóëû; äîáðîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè èëè êèñòû òðóáû; ôèáðîìèîìà ìàòêè â îáëàñòè òðóáíîãî óãëà; ýíäîìåòðèîç òðóá; îêîëîòðóáíûå ñïàéêè, âîçíèêàþùèå âòîðè÷íî ïðè àïïåíäèöèòå èëè ïîñëå îïåðàöèé íà îðãàíàõ ìàëîãî òàçà è áðþøíîé ïîëîñòè; õèðóðãè÷åñêèå âìåøàòåëüñòâà íà ìàòî÷íûõ òðóáàõ);
|
|